常见并发症的预防与处理51病室杨沙静脉输液皮内/皮下注射肌肉注射鼻饲法口腔护理静脉输液输液反应药物外渗急性肺水肿空气栓塞静脉输液原因:输入致热物质临床表现:发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液数小时内可自行恢复;重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等。输液反应输液反应预防:严格掌握输液的适应症与禁忌症严格无菌操作认真检查药品外观情况严格“三查八对”注意配伍禁忌加强巡视静脉输液输液反应处理立即停止输液,保留静脉通路,该换其他液体和输液器报告医生遵医嘱用药就地抢救,必要时心肺复苏记录生命体征、一般情况和抢救过程及时报告药剂科,必要时报护理部保留输液器和药液患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存静脉输液药物外渗原因:输入高浓度、刺激性较强的药物;针头移位临床表现:轻度炎症改变:局部组织出现大片红肿,沿血管出现条索状的红线,局部疼痛。重度炎症改变:局部皮肤苍白继而出现水疱,严重者出现紫黑色,如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡,甚至累及深层组织。静脉输液药物外渗预防:静脉输液时选择合适的血管根据患者年龄及药物性质调节输液速度输注化疗药、血管活性药等时,应先用盐水建立静脉通道加强宣教加强巡视,密切观察。静脉输液药物外渗处理:发现药物外渗立即停止液体输入,必要时用注射器接原针头抽吸外渗药液及时报告医生及护士长了解外渗药物的种类、名称、性质评估发生药物外渗的部位、面积,外渗药物的量,皮肤颜色、温度,疼痛的性质和程度根据外渗药物的性质、种类、刺激强度,给予适当处理措施并记录过程静脉输液轻度外渗局部环封1-2次;重度外渗第一天局部环封2-3次,第二天1-2次,以后酌情处理抬高患肢,并禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质,如果局部组织发生溃疡、坏死,应给予外科清创、换药等处理心理护理
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