。?骨折治疗原则:复位、固定、功能锻炼Р二、骨折的并发症Р1.早期并发症? 包括休克、脂肪栓塞综合征、内脏器官损伤、重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤及骨筋膜室综合征等。?2、晚期并发症?常见压疮、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、感染、损伤性骨化(骨化性肌炎)、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性坏死及创伤性关节炎等。Р三、骨折愈合的过程Р一般将骨折的愈合分为三个阶段,愈合过程中,各阶段之间是相互交织演进的。Р血肿机化炎性期?原始骨痂形成期?骨痂改造塑性期Р四、影响骨折愈合的因素Р全身因素:年龄、健康状况Р局部因素:骨折类型和数量、骨折部位的血供、软组织损伤程度、软组织嵌入、感染Р治疗方法的影响:反复多次手法复位、手术剥离过多、清创去除骨片、牵引力量过大、固定不牢固、不恰当的功能锻炼Р六、四肢骨折后的康复Р(2)再做牵引或被夹板、石膏固定的区域的运动,当骨折端基本稳定,疼痛减轻时,即可开始有节奏的进行肌肉等长性收缩练习,以预防或减轻废用性肌萎缩及肌腱粘连。? (3)骨折经用夹板固定后1-2周,可进行带夹板的伤区关节小幅度、无痛的主动运动,再逐渐扩大运动幅度及用力程度。但必须注意避免做与骨折移位方向一致的运动,防止骨折端重新移位。例如,前臂骨折禁忌前臂旋转。这些方向的运动待骨折基本愈合后,再行锻炼。? (4)为维持正常的生理和运动功能,在病情允许的情况下应尽早下床活动。Р六、四肢骨折后的康复Р2、恢复期(固定拆除后)? 此期骨折已基本愈合,外固定拆除,康复训练的主要目的是促进关节活动范围扩大与肌力的迅速恢复,提高日常生活能力。?(1)扩大关节活动范围? ①主动运动:受累关节进行各方面的主动运动并逐渐增加运动的幅度;? ②被动运动:最好由康复人员进行,动作应平稳、缓和,不引起明显疼痛和肌痉挛。切忌动作过猛,以免引起新的损伤和骨化性肌炎;? ③助力运动:注意应以注定运动为主,助力为辅。
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