肋骨骨折、肺挫伤病人的护理临沂市人民医院胸部微创外科葛晓芬肋骨骨折定义肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断,称为肋骨骨折,在胸部创伤病人中的发生率为35%-40%,为最常见的胸部外伤。解剖特点肋骨共有12对,左右对称,连接胸椎和胸骨而组成胸廓,对胸部脏器起着保护作用。第1-3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨的保护,较少发生骨折;第4~7肋骨较长且固定,最易发生骨折;第8~10肋骨虽长,但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓,弹性较大,不易折断;第11~12肋前缘游离,也称“浮肋”,弹性都较大,不易骨折。病因造成肋骨骨折的暴力通常有两种形式:?直接暴力外来暴力间接暴力混合暴力病理因素肌肉收缩病因1.直接暴力外来暴力直接打击胸壁,使受力部位的肋骨向内弯曲以致断裂、因骨折断端突向胸腔内,骨折片可刺伤胸膜和肺引起血胸或血气胸,个别病例发生张力性气胸,如不及时处理,将导致病人死亡。病因2.间接暴力? 胸廓受到前后方对挤的暴力,往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出,易穿破皮肤造成开放性骨折,如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折,或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。病因病因3.混合暴力? 直接暴力使局部骨折,余力未尽而成间接暴力,造成该肋的另处骨折(多段骨折),此骨折常造成胸内损伤。
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