长了好多!Р血液透析病人干体重的评估Р内容提要Р干体重的定义?血液透析患者维持“干体重”的重要意义?“干体重”的临床评估?干体重与饮水的关系?肾友干体重的自我评估与除水量的计算Р干体重的定义Р1.干体重是指患者心血管系统稳定,无水钠潴留时的体重。?2.干体重是指身体无多余水分潴留,同时又不缺水时的体重,是血透治疗结束时希望达到的理想体重。也就是所谓的水负荷平衡状态时的体重。?3.干体重是指透析结束后患者将要但还没有发生低血压综合征,且感觉舒适的体重。Р干体重具体有以下三种含义:Р1.患者不仅没有水肿,而且体内钠、水含量或其他重要组分的含量均降到再低一点就会出现低血压时的体重。?2.透析后患者坐位血压正常,但不会出现体位性低血压时的体重。?3.透析后血压正常,直至下次透析也无需服用降压药的体重。Р干体重设置过高使患者体液负荷过重增加了高血压及心脑血管并发症如左心室肥厚、心衰、脑出血等的发生率而影响患者长期生存率。Р 干体重设置过低则导致透析中不良事件发生率增高,如低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等,影响患者透析依从性及透析充分性。Р准确的测定干体重Р目前国内外学者对于干体重的测定进行了较多研究,包括临床评估法、下腔静脉直径测定法、同位素测定法、血浆标志物测定法、无创血容量监测及生物电阻抗频谱分析法等。Р影响干体重达标的因素Р原因Р例数Р比例%Р摄入水分太多Р9Р30%Р季节变化Р7Р23%Р透析不充分Р4Р13%Р营养状况Р3Р10%Р大小便Р3Р10%Р衣服的影响Р2Р7%Р进食的影响Р2Р7%
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