绩效评估造成很大影响。? 同时其他诊断、手术和操作也会影响到DRGs分组? 诊疗信息是通过疾病分类和手术操作分类(编码)是DRGs分组的主要依据Р1、用途РDRGs 诊断相关组是专门用于医疗保险预付制度的分类编码标准。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分为500 - 600 个诊断相关组,然后决定应该给医院多少补偿,它又是一个基于疾病分类和手术分类的医疗经费控制系统。我国卫生行政部门即将实现按DRGs分组进行预付费的模式,这种模式对于疾病主要诊断的选择要求是很高的,如果主要认断选择不正确,会造成疾病编码错误,将对医院获取的医疗费用造成很大的损失。Р1、用途Р用于收费:DRGs-PPS为“疾病诊断相关分组-预付费制(DRGs Prospective Payment System)”,即对各DRGs诊断组制定支付标准,预付医疗费用的管理机制。Р1、用途Р例一?主要诊断 I21.1 心肌梗塞?DRG F60B, 价格2900 €?例二?主要诊断I21.1 心肌梗塞?其他诊断肺炎, 心衰, 脓毒症?DRG F60A, 价格4400 €?例三?主要诊断I21.1 心肌梗塞?其他诊断肺炎, 心衰, 败血症?操作 PCI术,心脏导管?DRG F24A,价格7800 €?额外的机械通气10天,总价格18300 €РDGR在德国Р但CMI值不能用于医疗质量控制,因为它是一个集中病例组合信息的宗综合指数,不能够区分不同组合的质量好坏,如果住院时间超长的组合与住院天数超短的组合在信息集中过程中对CMI的贡献会相互抵消,而导致CMI不能正确评价医疗的实际质量。Р权重的基本计算方法Р某个权重(weight) =РDRG费率(rate) =Р某DRG预算医疗费用=DRG费率X该DRG的权重Р总权重值(W)=病例例数×疑难系数(CMI)
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