师资质、工作站管理?3.处方管理:急三慢七、性多不便两周、十种病最多一个月?4、收费情况Р检查结果:?1、总体良好,存在问题?2、药品开药超量?3、中医治疗记录缺少医师签字、针刀手术记录单不统一Р二、区医保中心审核病历情况Р(一)病历病程记录不够详细? 检查治疗的必要性要加以说明? 不属于常规检查的项目,要根据需要来做比如肿瘤标志物、糖化血红蛋白要有症状体现异常的描述,才能检查。乙肝五项同一家医院除异常情况下,一年内最多查两次。?入院病人符合标准、不够标准的医保全部费用不予支付? 检查、治疗按实际发生时间做一次签一次。? 医师签字真实、字体一样、不能代签。Р(二)拒付收费项目Р1-7月份?针刀闭合性无手术记录单?消痛贴膏单次开药超量 150元? 盐酸氨基葡萄糖超医保目录限制 270元?头孢克洛干混悬剂(限儿科)超医保目录限制 71.7元Р骨化三醇胶丸超医保目录限制 88.18元? 阿托伐他汀钙片单次开药超量 56.16元? 中药热敷疗法无相应资质人员开展 815元? 冬病夏治消喘膏穴位外敷诊断不符 810元Р阿托伐他汀钙片单次开药超量 249.66元?一次性导尿包超医保范围的材料 13.2元? 阿仑膦酸钠片诊断不符 127.44元? 阿托伐他汀钙片单次开药超量 56.16元? 盐酸氨基葡萄糖单次开药超量 156元? 糖化血红蛋白缺少诊断 70元Р为加强昌平区医保定点医疗机构医保服务医师管理,促进医保服务医师自觉遵守医疗保险政策规定,进一步提高定点医疗机构医疗保险管理水平,特制定本制度。Р二、医保服务医师管理制度Р一、区社会保险事业管理中心定点医疗机构管理科建立昌平区定点医疗机构执业医师动态数据库,对医保医师进行动态管理。要求定点医疗机构在本院医师注册登记或信息变更后及时到定点医疗机构管理科备案。Р二、医保服务医师管理范围为全区各定点医疗机构的所有医保服务医师。
全文预览
