贫血总论Р概述Р一、血液系统由血液与造血器官组成。血液由血浆及悬浮其中的血细胞组成。主要造血器官包括骨髓、胸腺、脾和淋巴结。Р二、血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。Р血细胞发育图Р血液系统疾病分类Р红细胞疾病?粒细胞疾病?单核细胞和巨噬细胞疾病?淋巴细胞和浆细胞疾病?造血干细胞疾病?脾功能亢进?出血性及血栓性疾病Р贫血Р据统计,超过1/3患者因为贫血而就诊Р全身各系统疾病都可出现贫血Р对临床医师而言,寻找贫血原因比简单纠正贫血更有意义。Р贫血定义Р定义一:全身循环红细胞总量的减少?定义二:由于多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容低于本地区的相同年龄和性别人群的参考值下限的一种症状。? 如果骨髓的生成不能代偿红细胞的破坏或丢失,则任何能损害红细胞的产生或加速其破坏的因素,都会导致贫血。Р关于贫血标准Р贫血不是一种独立的疾病,而是临床常见症状之一。?且不可机械地对照数字来判断贫血?血容量:水钠潴留与脱水?年龄与性别?居住地海拔?种族?个体化诊断标准Р*最能反映贫血本质的是Hb,因为红细胞的主要功能是由血红蛋白来执行的?*判断贫血时,注意“假阳性”及“假阴性”?*结果都是相对的,与血容量有关。有脱水或血液浓缩时,Hb相对升高,即使有贫血也难以发现;血容量增加或血液稀释时,Hb相对降低,可使正常人被误诊为贫血?*婴幼儿、儿童、孕妇Hb较正常人低?*高原地区居民:Hb高Р判断贫血注意
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