神尚好,活动如常。⑷D—木糖吸收排泄率降低; ⑸尿淀粉酶含量降低; ⑹微量元素测定:锌、铁等含量降低,铅含量升高。[辨证论治] 1.辨证要点⑴本病应以脏腑辨证为纲,主要从脾胃辨证而区别是以运化功能失健为主,还是以脾胃气阴亏虚为主; ⑵病程短,仅表现纳呆食少,食而乏味,食后即感腹胀,形体尚可,舌质正常,舌苔薄腻者为脾失健运; ⑶病程长,食而不化,大便溏薄,并伴面色少华,乏力多汗,形体偏瘦,舌质淡,苔薄白者为脾胃气虚; ⑷食少饮多,口舌干燥,大便秘结,舌红少津,苔少或花剥者为脾胃阴虚。[辨证论治] 2.治疗原则本病治疗,以运脾开胃为基本法则。脾运失健以运脾和胃为主; 脾胃气虚治以健脾益气; 脾胃阴虚,则施以养胃育阴之法。药物治疗同时注意饮食调养,纠正饮食习惯。[辨证论治] 3.证治分类(1)脾失健运: 食欲不振,厌恶进食,食而乏味, 或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调; 食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常;舌淡苔薄或薄腻,脉有力。治法:调和脾胃,运脾开胃。方药:曲麦枳实丸(《医学正传》加减。常用苍术燥湿运脾; 陈皮、枳壳、藿香理气醒脾; 神曲、麦芽、莱菔子、山楂理气消食。[辨证论治] 3.证治分类⑵脾胃气虚: 不思进食,食而不化,便稀夹不化食物;面白形瘦,肢倦乏力;舌淡苔白,脉缓无力。治法:健脾益气,佐以助运。方药:异功散加味。常用党参、白术、茯苓、甘草健脾益气; 陈皮、佩兰、砂仁醒脾助运; 神曲、鸡内金消食助运。苔腻便稀去白术,加苍术、薏苡仁燥湿健脾; 汗多易感加黄芪、防风益气固表。[辨证论治] 3.证治分类(3)脾胃阴虚: 不思进食,食少饮多,皮肤失润;大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐, 手足心热; 舌红少津,苔少或花剥,脉细数。治法:滋脾养胃,佐以助运。方药:养胃增液汤(《验方》)加减。常用沙参、麦冬、玉竹、石斛养胃育阴; 乌梅、白芍、甘草酸甘化阴; 山楂、麦芽开胃助运。
全文预览