查1个病房,各专业岗位人员培训情况(ICU、急诊、手术室)?病房实际床位与护士比?人力资源配置情况Р建立完善的护理管理组织体系Р健全护理规章制度、?人员岗位职责、?各类疾病护理常规和技术操作规程?护理部年度工作计划,落实情况?护理质量管理体系,管理计划落实情况?重症监护室、急诊、手术室等重点部门有护理质量检查和改进措施Р建立护理不良事件主动报告制度,重点安全指标?给药差错、跌倒、压创、管路滑脱、意外事件有检测、分析及反馈?护理不良事件检测起始年度,监测种类、年度发生例数Р严格执行护理质量和安全核心制度Р护理质量安全核心制度:分级护理、查对制度、交接班制度、护理差错上报管理制度?检查方法:随机抽查1名护士长和1名护士每人1个核心制度知晓情况?抽查2名护士对所负责的患者病情、护理措施的了解情况?抽查2名一级护理患者,护理措施是否到位?抽查2个病房毒麻药清点记录,实施流程与制度相符Р随机抽查2名护士是否在治疗或特殊检查前告知患者注意事项?病房环境是否整洁、有序?病房排班是否合理(存在夜班1人值全夜班等不合理现象Р加强急危重患者的管理Р实地检查ICU?ICU护理管理相关制度和ICU疾病护理常规?护士是否掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理?实地查看护士是否能正确实施基础护理和专科护理(口腔、压创及管路护理)Р加强急危重患者的管理Р根据医嘱,护士能否正确实施治疗、给药措施,准确测量出入量?是否掌握重症监护仪器设备的应用及管理?实地查看护士对使用呼吸机的危重患者护理实施情况及呼吸机的使用?能与患者进行护患沟通及心理护理?实地抽考急诊护士心肺复苏(CPR)操作Р科室实施持续质量改进的方法探讨?——河北省人民医院消化内科?赵艳娟Р科室实施持续质量改进概述Р1.持续质量改进COI是在全面质量管理基础上发展起来的,注重环节质量控制的一种新得质量管理理论,是现代质量管理的精髓和核心。
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