?备课时间:2012.7.3Р一.【评估】Р1.体温、脉搏、呼吸和血压。?2.有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。?3.有无全身中毒症状,如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。?4.有无接触史,了解病人的生活条件、生活环境Р二.【症状护理】Р1.咳嗽、咳疾的护理:遵医嘱给予相应止咳祛疾药。喉痒时可用局部蒸气湿化。痰多时采取体位引流。?(1)观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生。?(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。?(3)遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。?(4)喉痒时可用局部蒸汽湿化,痰多时采取体位引流。Р2.发热的护理:应卧床休息,多饮水,必要时给予物理降温或遵医嘱给予小剂量解热镇痛药,并监测体温变化,高热病人参照高热护理常规执行。Р(1)应卧床休息,多饮水。?(2)监测体温变化,必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。?(3)保持室内适宜的温湿度,空气清新,定时开窗通风,但注意勿使病人着凉。Р3.盗汗的护理:及时擦身,更换衣服,避免衣被过厚。Р4.咯血的护理?(1)嘱病人卧床休息,床旁备好负压吸引器。?(2)给予心理安慰,使病人保持镇静,解除恐惧。?(3)注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆,有异常及时通知医生,必要时采取抢救措施。?(4)注意观察应用止血药的疗效和不良反应。?(5)如遇大咯血,立即取头低脚高位或俯卧位,并拍背及时吸出口腔内的血块。Р四.【健康指导】Р1.宣传消毒隔离的方法,预防传染;严禁随地吐痰,不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等,物品定时消毒。?2.定期复查,以便调整治疗方案。?3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。?4.指导病人合理安排生活,保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理,增加机体抗病能力,避免复发。
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