良性行为及婚育史:频、早、杂。? 初次性生活<16岁者发病的危险性是20岁以上的两倍。凡有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者均为高危男子。?病毒感染:人乳头瘤病毒(HPV)主要为HPV- 16, 18, 31, 45。?其它:吸烟、免疫抑制、经济状况、职业、种族和地理因素。? 近年来发现应用屏障避孕法可以降低宫颈癌发病的危险性。Р将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程称为子宫颈上皮内瘤变。? ? 原始鳞—柱状交接部和生理鳞—柱交接部形成(移行带)的过程中,宫颈上皮化生过度活跃,在病毒和精液蛋白及其它致癌物质刺激下,使未成熟的化生磷状上皮或增生的鳞状上皮细胞出现间变或不典型的表现,即发生不同程度的细胞分化、排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加,形成子宫颈上皮内瘤变。РCIN:Р磷状细胞浸润癌:РⅠР肿瘤严格局限于宫颈(扩展至宫体可以被忽略)РⅠAР镜下浸润癌,间质浸润深度≤5mm,水平浸润范围≤7mmРⅠA1Р间质浸润深度≤3mm,水平浸润范围≤7mmРⅠA2Р间质浸润深度>3mm,但不超过5mm,水平浸润范围≤7mmРⅠBР临床肉眼可见病灶局限于宫颈,或是临床前病灶大于ⅠA期РⅠB1Р临床肉眼可见病灶最大直径≤4.0mmРⅠB2Р临床肉眼可见病灶最大直径>4.0mmРⅡР肿瘤已经超出宫颈,但未达盆壁,或未达阴道下1/3РⅡAР无宫旁组织浸润РⅡA1Р临床肉眼可见病灶最大直径≤4.0mmРⅡA2Р临床肉眼可见病灶最大直径>4.0mmРⅡBР有明显宫旁组织浸润РⅢР肿瘤侵及盆壁和/或侵及阴道下1/3和/或导致肾盂积水或无功能肾РⅢAР肿瘤侵及阴道下1/3,未侵及盆壁РⅢBР肿瘤侵及盆壁和/或导致肾盂积水或无功能肾РⅣР肿瘤超出真骨盆或(活检证实)侵及膀胱或直肠粘膜。泡状水肿不能分为Ⅳ期РⅣAР肿瘤侵及临近器官РⅣBР肿瘤侵及远处器官Р FIGO分期(2009):
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