肝胆胰外科病人的护理РРCompany LogoР课程安排Р理论复习 20minР1Р分组见习 50minР2Р查阅病历 10minР3Р汇报病史 15minР4Р小结及布置作业 10minР6Р讨论护理问题及护理措施 15minР5РРCompany LogoР原发性肝癌Р病人的护理Р教学内容Р胆道疾病Р病人的护理РРCompany LogoР病例分析1Р男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水,B超检查站发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常。?改患者最可能的诊断是什么?Р原发性肝癌Р请思考:?原发性肝癌的病因、临床表现、处理原则。РРCompany LogoР原发性肝癌病人的护理?(Primary Liver Cancer PLC)РРCompany LogoР[病因] :三大危险因素Р1Р病毒性肝炎肝硬变Р2Р黄曲霉素Р3Р饮水污染РРCompany LogoР[处理原则]Р治疗原则? 早期手术切除最有效。? 以手术为主的综合治疗。РРCompany LogoР1、手术切除——最佳治疗方法Р适应症:肝硬变较轻、肿瘤局限半肝、肝功能? 良好,无手术禁忌症。?禁忌症:明显黄疸、腹水、浮肿或远处转移。?术式: 肝叶切除、肝段切除、半肝切除、三叶肝? 切除。肝边缘肝癌,可部分切除或局部切? 除。术中至少保留正常肝组织30%,硬化? 肝组织50%。
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