:斜切面声像图上,正常肝脏的外形近似楔形,边缘锐利,轮廓光滑,肝包膜显示为厚薄均一而光滑的线状强回声。左侧下角<450 ,肝右叶下角<750。正常肝脏质地柔软,声像图表现为肝左叶上下径和前后径随呼吸深度不同而发生变化。肝脏形态可有较大变异,各叶可异常增大或缩小。Р二、肝实质回声:正常肝实质回声呈稍低的细小光点,分布均匀,肾实质回声<肝实质回声强<胰腺回声强度。?三、肝内血管回声及胆管回声:?肝静脉:左、中、右三支静脉在肝实质内呈放射状走行,走向较直。在肋缘下斜断面声像图上可显示三支静脉在近膈肌的第二肝门处汇入下腔静脉,声像图上肝静脉管壁回声低且菲薄,深呼吸时其管径大小有明显变化。?门静脉:管壁回声较肝静脉强而厚,管径不随呼吸而变化。对门静脉追踪扫查可发现门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。Р肝动脉:肝总动脉发自腹主动脉腹侧支——腹腔动脉,在胰头右前方分出胃十二指肠动脉后称肝固有动脉。?肝内胆管:左、右肝管内径约2~3mm,管壁呈中等回声,在肝实质内一般看不到二级以上的胆管分支。如果看到伴随门静脉二级以上分支的管道结构,首先考虑肝内胆管扩张。Р肝脏正常值?左叶与右叶下缘角分别小于450及750;?肝上界多位于第6肋间,平静呼吸时剑突下长度不超过5cm,右叶多不超过肋缘;?右肝前后径8~12cm,最大斜径10~14 cm ;?左肝前后径小于6cm,上下径小于9cm,二者之和不超过15cm;?门静脉主干内径小于1.3cm,血流方向一般为向肝性(呈红色),频谱曲线呈波浪型,流速15~25cm/s。Р肝静脉:肝左静脉内径约0.5cm,肝右静脉和肝中静脉内径1cm左右,血流方向为离肝性(呈兰色),频谱曲线呈W形。?肝动脉:肝固有动脉内径0.2~0.4cm,峰值流速约20cm/s(<50cm/s),RI0.5左右。因肝内动脉分支较细,常规超声难以显示,高灵敏度彩超可发现动脉搏动性血流。
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