况可,全身皮肤巩膜无黄染。完善相关检查,各项结果回示:B超回示“慢性胆囊炎并胆囊泥沙样结石”,胸片、心电图未见明显异常;血常规、血化生、凝血四项等均未见Р异常。经患者同意于2012年9月10日在我院行“腹腔镜下胆囊切除术”。术后给一级护理持续心电监护,吸氧,留置腹腔引流管,术后一天遵医嘱撤去持续心电监护及吸氧,生命体征平稳,无异常。Р主要护理诊断/问题Р疼痛:与手术切口,术中机械损伤有关。?营养失调:低于机体需要量与术后应激消耗,营养摄入不足有关。?舒适的改变:与伤口疼痛、腰椎间盘突出、长期保持一种卧位有关。?有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床,营养不足,常起保持一种体位有关。?潜在并发症:出血,感染,胆瘘等。Р护理措施:Р严密观察生命体征及病情变化。每小时观察一次生命体征变化,并记录。?减轻或控制疼痛:评估患者疼痛的部位、程度及性质,遵医嘱给予止痛药镇静药,卧床休息指导病人有节律的呼吸或取半卧位防止牵拉伤口等以缓解疼痛。?合理饮食:待病人通气后可指导病人吃少许留置饮食,少食多餐无不良反应后可进少量低脂易消化饮食仍遵循少食多餐原则。指导病人戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。Р(2)胆瘘的预防,观察病人是否出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎等表现常提示胆瘘现象,应立即告知医生,并做相应配合处理。?(3)a.促进排痰防止长期卧床引起的肺部感染。b.采取舒适体位,病情允许时可取半卧位或半坐卧位防止引流液逆行感染。c.遵医嘱给予抗生素等药物控制感染。Р预防胆结石Р五要!!!????和?五忌!!!???Р五要!!!Р1.讲究饮食卫生,防止细菌、虫卵从口入。?2.多吃蔬菜与水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。?3.尽量用植物油烹调,忌用动物油,以蒸、烩为主,避免炸、煎。?4.适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。?5.多吃一些促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆食物如山楂、乌梅、玉米须(泡水)。
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