呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理ppt课件

三、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫?综合征病人的护理Р(Nursing Care of Patients with RF & ARDS)Р(一)常用护理诊断/问题、措施及依据Р(1)体位、休息与活动?(2)给氧?(3)促进有效通气?(4)用药护理?(5)心理支持?(6)病情监测?(7)配合抢救Р1. 潜在并发症:重要器官缺氧性损伤Р(2)给氧Р1)给氧方法Р(2)给氧Р2)效果观察?有效指标:呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢?3)注意事项?保持吸入氧气的湿化?妥善固定给氧气的导管、面罩、气管导管等?保持给氧管道和面罩的清洁与通畅?嘱病人及家属不擅自停止吸氧或变动氧流量Р(一)常用护理诊断/问题、措施及依据Р(1)体位、休息与活动?(2)给氧?(3)促进有效通气?(4)用药护理?(5)心理支持?(6)病情监测?(7)配合抢救Р1. 潜在并发症:重要器官缺氧性损伤Р针对II呼吸衰竭病人? 指导缩唇呼吸、腹式呼吸Р按医嘱及时准确给药?观察疗效及不良反应?使用呼吸兴奋剂?保证呼吸道通畅情况下给予?缓慢静脉点滴?出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现象时减慢滴速?出现肌肉抽搐时及时通知医生Р(5)心理支持Р了解和关心病人的心理状况?对建立人工气道和使用机械通气的病人应经常巡视?鼓励病人说出或写出引起或加剧焦虑的因素?指导病人应用放松、分散注意力和引导性想象技术Р(二)其他护理诊断/问题Р低效性呼吸型态与不能进行有效呼吸有关?焦虑与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态失去自主控制有关?自理缺陷与严重缺氧、呼吸困难、机械通气有关?营养失调:低于机体需要量与气管插管和代谢增高有关?言语沟通障碍与建立人工气道、极度衰弱有关?潜在并发症:误吸、呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关肺损伤等