策Р4РCOPD之吸入治疗Р2Р主要内容Р概述Р吸入治疗:药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式,通过呼吸道吸入,作用于呼吸道黏膜和(或)肺泡的一种给药方法。Р比较三种给药途径的疗效(每种药物服用100个单位) ? 静脉?口服吸入?可供发挥效用的单位数 100 50 10?到达目标组织的单位数 2 1 9?到达其他组织的单位数 98 49 1?有效药物和作用于?其他组织药物的比例 2/98 1/49 9/1Р概述Р吸入治疗优势Р概述Р吸入治疗优势Р作用直接?起效迅速?所需药物剂量小?全身不良反应少Р呼吸系统是一个开放器官, 气体通过口鼻进入气道和肺泡, 为药物进入提供了途径? 气道和肺泡的表面面积大( 正常成年人其总面积>90m2) , 为药物吸收提供场所Р吸入药物在肺内沉积的影响因素Р概述Р气道通畅程度?气道口径缩小,影响吸入药物有效沉积?气道内分泌物潴留阻塞及对雾粒的截留作用均影响吸入治疗的效果?药物颗粒直径?>10 μm 100%沉积于口咽部?5~10μm 大部分沉积在上呼吸道和大气道?1~5μm 沉积在下呼吸道?<1 μm 沉积在肺泡或随呼出气排出? 吸气形式?吸入途径:经口吸入优于经鼻吸入药物?吸气流量: 理想的吸入气流量范围30~90(升/分) ?吸气后屏气时间 10秒为宜Р概述Р小容量雾化器(the small volume nebulizer, SVN)Р定量吸入器(the metered-dose inhaler, MDI)Р干粉吸入器(the dry powder inhaler, DPI)Р常用的吸入装置:Р定量吸入(MDI)的优点和不足Р概述Р使用快捷,携带方便Р输出剂量与标示量一致Р储存方便,不怕潮湿Р多剂量装置Р价格便宜Р吸入技巧要求高,病人不易掌握??需要抛射剂,易引起病人呛咳??口咽部沉积量高,局部及全身副作用大Р受极端温度影响大Р优点Р不足
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