慢性阻塞性肺疾病? (chronic obstructive pulmonary disease,COPD)Р主讲人:曾星?毕业学校:Chengdu University Of TCM?科室:呼吸二科(Respiratory department)Р主要?内容Р1Р2Р3Р5Р概述Р实验室检查Р护理Р4Р临床表现Р诊断治疗Р一、概述(COPD)Р定义:(六版教材)COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。确切的病因不十分清楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。Р包括慢支、肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病Р死因顺位:全球第4? 经济负担:全球第5?发病情况:随年龄增长? 男>女? 北>南? 冬季>夏季Р三环理论- ATSР慢支炎Р肺气肿Р哮喘Р气流阻塞РCOPDР一、概述(COPD)Р病因РCOPDР外因Р吸烟? 感染? 职业因素? 理化因素? 空气污染? 过敏Р内因Р呼吸道及局部防御功能降低? 自主神经功能紊乱Р发病机制Р症状Р体征Р第 8 页Р二、临床表现Р咳、痰、喘、炎?—慢性咳嗽?—咳痰?—喘息或气促Р早期:无异常体现Р急性发作期:两肺下部或背部散在干、湿啰音Р喘息型:哮鸣音和呼气延长随疾病进展出现?桶状胸Р二、临床表现Р慢性支气管炎Р肺气肿РCOPDР肺心病Р视、触、扣、听Р咳、痰、喘、炎Р逐渐加重的气短Р标志性?症状Р三、实验室及其他检查Р肺功能检查Р影像学检查Р判断气流受限的?主要客观指标РX线、CT检查Р动脉血气分析?低氧、高碳酸、?酸碱失衡Р血气分析