循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏。? (5)消化和泌尿系统症状:呼吸衰竭时肝细胞缺氧发生变性坏死或肝脏淤血,出现血清丙氨酸氨基转移酶增高。严重缺氧和二氧化碳潴留可引起胃肠黏膜充血、水肿、糜烂、渗血、消化道出血。肾功能表现为尿中红细胞、管型、蛋白尿、氮质血症。Р2.辅助检查 ? 动脉血气分析:pH<7.35PaCO2>6.65kPa,PaO2<7.89kPa。作为慢性呼吸衰竭诊断标准。?3.健康史 应了解患者有无慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、哮喘等慢性气道阻塞性疾病病史;发病病因,有无上呼吸道感染诱因存在。 ?4.心理状况 焦虑和抑郁是呼吸衰竭常见的心理反应。由于肺功能下降,呼吸困难诱发的窒息和面对死亡的恐惧,患者精神高度紧张有频死感,语言交流障碍,患者出现情绪低落。Р二、主要护理诊断Р1.气体交换受损:与通气功能障碍有关。?2.低效性呼吸形态:与缺氧、呼吸耐力下降有关。?3.语言沟通障碍:呼吸困难、人工气道建立或辅助呼吸有关。?4.液体不足:与大量痰液排出、出汗增加、摄入减少有关。?5.营养失调,低于机体需要:与食欲下降、进食减少、消耗增加有关。Р三、护理目标Р1.患者缺氧和二氧化碳滞留症状得到改善。?2.患者的呼吸道通畅,呼吸形态得到纠正。?3.患者的情感得到交流,焦虑情绪减轻。?4.患者将能保证摄入足够的液体和电解质。?5.患者能认识增加营养物质摄入的重要性。Р3. 保持呼吸道通畅Р(1) 对痰液黏稠者可给予化痰药,指导有效咳嗽、咳痰, 每 1~2小时翻身一次,并轻拍其背部, 以利于将痰液咳出;? (2) 对痰液过于黏稠、给予雾化吸入; ? (3)对意识障碍患者,应及时吸痰, 并备好气管切开用具; ? (4)对痰液堵塞吸痰无效者做气管切开; ? (5)发现气管有痉挛者注意提醒医生下医嘱给予扩张支气管药物。? (6)当出现呼吸机应用指征时, 可上呼吸机辅助呼吸。
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