消化道肿瘤并发症的护理Р目录Р一、消化道的概述?二、消化道疾病的发展史?三、消化道疾病的常见并发症及护理Р概述Р从食管到直肠称为人体的消化道。以屈氏韧带为界,上面为上消化道,下面为下消化道。Р消化道肿瘤是恶性肿瘤中常见的一组肿瘤,常见的消化道恶性肿瘤包括食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌等。其中食管癌、胃癌和肝癌都是我国多发的恶性肿瘤。食管癌是指起源于食管鳞状? 上皮的鳞癌和起源于Barrett食管? 的食管腺癌,而胃癌则包括贲门? 癌和胃腺癌等,结直肠癌则指起? 源于结直肠上皮组织的腺癌等。Р并发症及护理Р一、出血?二、肠梗阻?三、急腹症?四、发热?五、疼痛Р消化道出血Р上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的急性出血,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,出血量超过1000ml或循环血容量的20%,称上消化道大出血,为消化性疾病中的急症,临床上以呕血及黑便为特征性表现,常伴有血容量减少而引起的急性周围循环障碍,最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张等。Р1.3 尽快明确出血原因,根据病因对症治疗? 如消化道溃疡给予H2受体阻滞剂莫替丁20mg或质子泵抑制剂法洛赛克40mg溶于100ml生理盐水静脉滴注,每12h 1次;如肝硬化门脉高压症出血,选用奥曲肽0.1mg缓慢静脉推注。局部止血:可将云南白药或去甲肾上腺素1mg加生理盐水注入胃内等;门脉高压者可采用三腔双囊管压迫止血,牵拉固定3~5天,拔管放气观察12~24h,无出血再拔管。Р1.4 保持呼吸道通畅? 患者取平卧,头偏向一侧,防止呕吐物呛入气管,引起窒息。? 1.5 纠正缺氧? 由于大量失血,红细胞数量减少,机体携氧功能下降,有效循环血容量不足,导致组织器官严重缺血、缺氧,故急性出血期给予高浓度(30%~40%)、高流量(5~10)L/min吸氧或给予面罩。
全文预览