.8.16Р压疮的护理Р业务学习Р定义Р压疮:是指局部组织长时间受压,血液循环?障碍,持续缺血缺氧,营养不良而致软组织?溃烂和坏死。压疮是临床常见的并发症之一?,压疮的发生将给病人增加痛苦,加重病情?延长病程,严重者可引起败血症而危及病人?生命。Р1.力学因素物理力的联合作用:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。Р (1)压力:卧床病人长时间不改变体位,局部组织持续受压在2h以上,就可引起组织不可逆损害。Р (2)摩擦力:可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等;病人长期卧床或坐轮椅时,皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦?。? (3)剪力:与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的,它是由摩擦力和压力相加而成的。Р压疮发生的原因Р2.理化因素刺激:长期受压的皮肤经常受到Р汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激,Р角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和Р感染。Р3.全身营养不良或水肿:常见于年老体弱、Р 水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病Р 人。营养不良是发生压疮的内在因素。Р4.受限制的病人:使用石膏绷带、夹板及牵引Р时,松紧不适,衬垫不当,使局部血液循环不Р良,导致组织缺血坏死。Р压疮的分期与临床表现Р1.淤血红润期为压疮初期,局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。Р 2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。Р 3.溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。
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