ⅫРⅫaР蛋白水解酶РⅫfР胶原Р激肽释放酶原Р激肽释放酶РⅪРⅪaРⅨРⅨaРⅧaРCa2+РPF3РⅩРⅩaРⅤa? Ca2+? PF3Р凝血酶原激活物Р凝血酶原Р凝血酶Р纤维蛋白单体Р纤维蛋白原Р可溶性纤维蛋白РCa2+РⅩⅢ aРⅨР选择通路РTF?Ⅶ a?Ca2+Р组织细胞损伤Р传统通路Р6Р(二)内源性凝血系统Р1、因子Ⅻ的激活РⅫР血管内皮受损Р胶原暴露?(负电荷)Р内毒素、异物颗粒РⅫa( Ⅻ)Р胰蛋白酶? 纤溶酶?激肽释放酶РⅫf(PKA)РⅪРⅪaР纤溶、激肽、补体系统Р激肽释放酶Р激肽释放酶原Р7Р2、因子Ⅹ的激活Ⅺa激活因子Ⅸ使其变成活化的Ⅸa,Ⅸa,Ⅷa所含的GLa与Ca2+结合,再与血小板表面带负电荷的磷酯结合形成复合物,此复合物激因子Ⅹ,使其变成活化的Ⅹa。? 3、凝血酶原激活物的形成? 活化的Ⅹa.Ⅴa所含GLa通过Ca2+与血小板表面带负电荷磷酯表面结合,形成凝血酶原激活物。凝血酶原激活物的形成是内源性和外源性凝血途径中的共同环节。Р8Р稳定性纤维蛋白РⅩⅢРⅫРⅫaР蛋白水解酶РⅫfР胶原Р激肽释放酶原Р激肽释放酶РⅪРⅪaРⅨРⅨaРⅧaРCa2+РPF3РⅩРⅩaРⅤa? Ca2+? PF3Р凝血酶原激活物Р凝血酶原Р凝血酶Р纤维蛋白单体Р纤维蛋白原Р可溶性纤维蛋白РCa2+РⅩⅢ aРⅨР选择通路РTF?Ⅶ a?Ca2+Р组织细胞损伤Р传统通路Р9Р第二阶段:凝血酶的形成在凝血酶原激活物的作用下,使凝血酶原变成凝血酶。? 第三阶段:纤维蛋白的形成,在凝血酶的作用下,纤维蛋白裂解出A肽和B肽,变成纤维蛋白单体。Р许多纤维蛋白单体通过氢键互相聚合,形成可溶性纤维蛋白多聚体。凝血酶还能激活因子ⅩⅢ,ⅩⅢa在Ca2+参与下使可溶性纤维蛋白多聚体变成不溶性的稳定的纤维蛋白多聚体,即纤维蛋白。Р纤维蛋白原Р凝血酶Р纤维蛋白单体РA肽、B肽Р10