天症状明显,经休息后症状可逐步好转,有一天 1-3 1-3 次发作,或有时一周有次发作,或有时一周有 1-2 1-2 次发作,伴有心次发作,伴有心慌心悸不适,无明显心前区压榨感。慌心悸不适,无明显心前区压榨感。既往史既往史: :既往于既往于 2006 2006 年年, , 2009 2009 年两次脑梗塞年两次脑梗塞病史病史,遗留行走困难;高血压,遗留行走困难;高血压 20 20 余年;冠心余年;冠心病史病史 10 10 余年;重度骨质疏松余年;重度骨质疏松 5 5年;帕金森病年;帕金森病史史 15 15 年。疑有糖尿病史。否认传染病史,否年。疑有糖尿病史。否认传染病史,否认重大手术、外伤史,否认药物、食物过敏认重大手术、外伤史,否认药物、食物过敏史。史。定义冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。亦称缺血性心脏病。病。亦称缺血性心脏病。冠状动脉冠状动脉?可以改变/控制的因素高血压饮食口味重缺乏运动糖尿病病因无症状型无痛性心肌缺血心绞痛型稳定型心绞痛不稳定型心绞痛心肌梗死型非ST段抬高心肌梗死 ST段抬高心肌梗死缺血性心肌病型 缺血性心肌病猝死型猝死分型分型冠心病临床表现?心绞痛: ?心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油 3~5 分钟后迅速缓解.?心肌梗塞: ?心前区疼痛症状更严重,持续时间更长,硝酸甘油不能缓解。?全身症状:发热,心动过速,白细胞增高?胃肠道症状:常伴恶心、呕吐、上腹胀痛?体征:心律失常、低血压、休克、心力衰竭供求之间矛盾加深导致心绞痛心肌血液的“求”增加心肌血液的“供”减少
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