腹腔镜下直肠癌手术的护理汇报人:李海琴2016年7月20日目录直肠癌手术发展的趋势直肠癌的简介护理配合要点直肠癌手术步骤演示31.直肠癌的简介直肠癌是指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,术后容易复发,肠癌是一种生活方式病,是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。国内流行病学特点: 1、男女结直肠癌患病之比为2~3:12、年龄中位数为45岁左右 3 、其中大肠癌多见,直肠癌60%~70%中国卫生CDC报告(2008年) 2006年,直肠癌是继肺癌、胃癌和乳腺癌之后,发病率位居全球第四位的恶性肿瘤。病因直肠慢性炎症刺激直肠癌慢性炎症刺激、息肉饮食因素:高脂遗传因素便血: 尤其是左侧大肠腹痛: 欧美较常见腹部肿块:以右侧大肠癌居多阻塞: 以乙状结肠、盲肠及脾弯曲最多穿孔: 以乙状结肠最常发生,盲肠涨破最多(此处肠壁最薄)症状2.直肠癌手术治疗的趋势1.1低位直肠癌手术方式(1)不保留肛门手术Miles手术柱状经腹会阴切除术(cylindrical APR)(2)保肛手术Dixon术:距肛缘5-7cm的手术方式Parks术:距肛缘5cm的手术方式拖出术TTME:(尚未开展) Dixon手术?Dixon手术保留了部分下段直肠和完整的肛管、肛门内外括约肌及其支配神经和肛提肌?是目前各种直肠癌根治术中,保留肛门后控制排便功能最为满意的手术?腹腔镜Dixon手术是成熟的手术方式
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