标:Р①膝反射必须存在;?②呼吸不少于16次/分;?③尿量不少于600ml/24h(或不少于25ml/h);?④治疗时,必须备有10%的葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂,且中毒解救时10%的葡萄糖酸钙10ml应在3min以上推完。Р护理措施Р1. 加强子痫患者的护理,防止母儿受伤。?⑴避免刺激将子痫患者置于单人暗室(有条件情况下),避免声、光刺激。各项护理操作相对集中,动作轻柔。? ⑵专人特护做好特别护理记录,详细记录病情、检查结果和治疗经过。?⑶防止受伤床边加床档,防止抽搐或昏迷时坠地。不可用暴力强行制止抽搐,以免发生骨折。备开口器或纱布包裹的压舌板,抽搐时置于患者上、下臼齿之间,防止舌咬伤。Р⑷保持呼吸道通畅将患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物,以防窒息或吸入性肺炎。子痫患者昏迷或未完全清醒时禁食、禁水、禁口服药。吸氧,备好气管插管及吸引器。?⑸密切观察病情观察生命体征,记录24小时液体出入量,记录抽搐次数、昏迷时间。加强胎心监护,注意观察有无宫缩及阴道流血等情况。必要时做好剖宫产术前准备。Р⑹及时送检协助医生进行各项检查,及时送检。Р⑺防止压疮及感染做好皮肤、口腔、外阴部的护理。Р⑻遵医嘱用药,密切观察药物不良反应Р2.胎儿的监护密切观察胎儿的情况。住院期间应每日做胎心监护一次,以了解胎儿宫内有无缺氧及储备情况。教会孕妇数胎动,如有异常,表示胎儿宫内缺氧。进入产程时应胎心监护以观察胎儿的情况,如果出现早减或晚减,应做好助产或剖宫产的准备,提早终止妊娠。Р3.预防子痫的发生病房应保持环境安静,光线柔和,避免声光刺激,并注意将各种治疗护理工作尽可能集中进行,且操作时动作轻柔,减少对产妇的刺激,准备好各种抢救器械及药品,除了注意血压和尿蛋白的变化外,还应密切观察产妇有无烦燥不安、头痛、视物模糊、恶心、呕吐、右上腹痛等先兆子痫的症状及变化有无好转,加重者警惕子痫的发生。
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