分泌性中耳炎??secretory otitis mediaР分泌性中耳炎是以鼓室积液(浆液性、漏出液或渗出液或粘液)及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性疾病。?可分为急、慢性两种。?成人小儿均常见,为小儿听力下降常见原因。Р病因Р1.感染进来研究发现,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染,细菌内毒素在疾病发病机制中,特别是病变迁延为慢性分泌性中耳炎过程中可能起了一定作用。?2:变态反应属于细菌感染引起的Ⅲ型变态反应。Р病因Р主要原因:咽鼓管功能不良? 1机械性阻塞:小儿腺样体肥大,肥厚性鼻炎,鼻咽部肿瘤? 2 咽鼓管功能障碍:软骨、肌肉、粘液纤毛运动;? 气压突变。Р病理过程Р咽鼓管阻塞(病因)?中耳负压(真空状态-静脉扩张-管壁通透性增加)?粘膜分泌增加(渗出性中耳炎)?粘液滞留(胶耳积液粘稠)?中耳粘连(粘连性中耳炎)?纤维化,钙化(鼓室硬化)Р临床表现-症状Р耳聋传导性耳聋?耳鸣低调间歇性耳鸣,耳内气过水声等?耳闷耳内堵塞感,耳周麻木感,心理烦闷感?耳痛见于急性期Р临床表现-体征Р急性期表现Р慢性期表现Р临床表现-体征Р听力学检查Р音叉试验及纯音测听-传导性聋;?声导抗图-平坦型或负压型曲线Р鉴别诊断Р鼻咽部检查十分重要注意有无鼻咽癌的可能
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