性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染, 的一种轻型的或低毒性的细菌感染, 细菌内毒素细菌内毒素在疾病发病机制中,特别是病变迁延为慢性分泌在疾病发病机制中,特别是病变迁延为慢性分泌性中耳炎过程中可能起了一定作用。性中耳炎过程中可能起了一定作用。??2 2:变态反应:变态反应属于细菌感染引起的属于细菌感染引起的ⅢⅢ型变态反应。型变态反应。病因病因??主要原因:咽鼓管功能不良主要原因:咽鼓管功能不良 1 1机械性阻塞机械性阻塞:小儿腺样体肥大,肥厚性鼻炎,鼻咽部肿:小儿腺样体肥大,肥厚性鼻炎,鼻咽部肿瘤瘤 2 2 咽鼓管功能障碍:软骨、肌肉、粘液纤毛运动; 咽鼓管功能障碍:软骨、肌肉、粘液纤毛运动; 气压突变。气压突变。病理过程病理过程咽鼓管阻塞(病因) 咽鼓管阻塞(病因) 中耳负压(真空状态中耳负压(真空状态- -静脉扩张静脉扩张- -管壁通透性增加) 管壁通透性增加) 粘膜分泌增加(渗出性中耳炎) 粘膜分泌增加(渗出性中耳炎) 粘液滞留(胶耳积液粘稠) 粘液滞留(胶耳积液粘稠) 中耳粘连(粘连性中耳炎) 中耳粘连(粘连性中耳炎) 纤维化,钙化(鼓室硬化) 纤维化,钙化(鼓室硬化) 临床表现-症状临床表现-症状??耳聋耳聋传导性耳聋传导性耳聋??耳鸣耳鸣低调间歇性耳鸣,耳内气过水声等低调间歇性耳鸣,耳内气过水声等??耳闷耳闷耳内堵塞感,耳周麻木感,心理烦闷感耳内堵塞感,耳周麻木感,心理烦闷感??耳痛耳痛见于急性期见于急性期临床表现-体征临床表现-体征??急性期表现急性期表现??慢性期表现慢性期表现临床表现-体征临床表现-体征听力学检查听力学检查??音叉试验及纯音测听-传导性聋; 音叉试验及纯音测听-传导性聋; ??声导抗图-平坦型或负压型曲线声导抗图-平坦型或负压型曲线鉴别诊断鉴别诊断??鼻咽部检查十分重要鼻咽部检查十分重要注意有无鼻咽癌的可能注意有无鼻咽癌的可能
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