:65次/分 R:20次/分 BP:132/63mmHgР病史简介Р入院后给予抗聚、调脂、抗心律失常对症支持治疗。?7月4日在局麻下行永久起搏器植入术,术后心电监护示:起搏心率,心率60-66次/分。?7月7日患者下床活动,未诉特殊不适。?入院后患者因担心手术费用,一直处于焦虑状态,经健康宣教后现患者情绪稳定。Р相关检查Р双侧颈部血管彩超示:双侧颈总动脉内中膜增厚并斑块形成?肝门静脉彩超示:脂肪肝?心脏彩超示:左房增大左室舒张功能降低二尖瓣少量返流?Holter示:阵发性房颤、阵发性心动过速合并长间歇,最长R-R间歇2.14秒Р护理问题Р1.有受伤的危险:与所患疾病有关Р2.舒适的改变:心慌—与心肌缺血缺氧有关Р3.潜在并发症:猝死、起搏器术后常见并发症Р4.焦虑:与病情危重及担心疾病预后有关Р5.知识缺乏:与医源性信息来源受限有关Р伤口出血?电极移位?感染РP1有受伤的危险Р护理目标:患者在住院期间无跌倒和摔伤发生。Р I:1.向患者讲解疾病相关的知识Р 2.留陪护人员一人? ? 3做好安全防范Р ? O:住院期间无跌倒和摔伤发生。РP2舒适的改变Р护理目标:短期:患者心慌症状得到缓解。长期:配合医生手术,病因得到根治。Р I:1. 控制输液的速度及量。? ? 2.严密监测生命体征,如有心律失常及时处理。? ? 3.保证病人充足的休息和睡眠,保持环境安静。Р 4.观察病人活动耐力是否增加,并随时为病人满足日常生活需要。? Р O:7.4起搏器植入后,患者未在诉心慌不适。РP3.潜在并发症Р护理目标:患者未发生猝死及术后无安装起搏器并发症的发生Р I:1.床边备抢救车、除颤仪,予保护应用。? ? 2.予心电血压监护, 密切观察生命体征及心律变化? ? 3.建立静脉通道,遵医嘱及时正确给药。? ? 4.做好护理记录,1—2h巡视患者观察切口敷料情况Р O:住院期间未发生并发症
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