新生儿心肺复苏最新? 指南更新解读Р五邑中医院儿科李梅Р胎儿生理Р胎儿期?肺泡内充满液体?肺动脉收缩?肺血流少Р胎儿生理Р出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏Р胎儿期?血液经动脉导管分流?胎儿依靠胎盘进行气体交换Р出生后肺和血液循环Р肺扩张充气?肺泡内液体被吸收Р出生时Р空气进入肺泡,呼吸建立,肺泡张开。1/3 肺液出生时经产道挤压,由口腔、鼻腔排出,2/3肺液由肺泡进入肺周围的淋巴管。Р肺液的排出取决于最初几次呼吸的强度,第一次呼吸所需压力为正常呼吸的2-3倍。Р窒息时Р无呼吸或呼吸浅表、力弱,肺泡不扩张,肺液排不出,不能进行气体交换?肺内小动脉仍保持收缩状态?缺氧Р呼吸暂停-缺氧Р呼吸中枢缺氧致呼吸抑制Р窒息造成低氧血症引起多脏器损害甚至死亡。?呼吸中枢缺氧加重呼吸抑制。?故正压人工通气改善全身缺氧尤其是改善呼吸中枢缺氧是窒息复苏的关键措施。Р原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停Р原发性呼吸暂停Р继发性呼吸暂停РHeart rateРRespirationsРBlood pressureР原发性呼吸暂停Р当胎儿/新生儿开始缺氧,最初一段时期呼吸加快,继而出现原发性呼吸暂停和心率下降,原发性呼吸暂停对触觉刺激有反应,给氧后可恢复呼吸。
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