Cardiopulmonary ResuscitationР四川省人民医院麻醉科卢静Р心脏骤停的原因Р成人常见原因:? 心脏疾病(冠心病最多见)? 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血、脑卒中Р小儿常见原因:? 气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等。Р不同地区抢救成功率Р美国大范围抢救 4-8%? 华盛顿市 7-26%? 拉斯维加斯急救中心 54%? 3分钟用上AED 76%? 中国<1%Р4-6分钟是救命的“黄金时刻”Р3秒后----头晕?18秒后----脑缺氧?30秒后----昏迷?60秒后----脑细胞开始死亡?6分钟后----全部脑细胞死亡? 大脑发生不可逆损害Р一旦呼吸心跳停止Р实践证明:?4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。强调黄金4分钟。?4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。?超过6分钟存活率仅4%。?超过10分钟存活率几乎为0。Р2015年AHA 心肺复苏指南Р心肺复苏的概念Р心肺复苏(CPR)? 针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,即以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,以人工呼吸代替患者的自主呼吸。Р心肺脑复苏(CPCR) ? 强调维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点,力争脑功能的完全恢复。Р2015指南:两条生存链(院内和院外)Р生存链一分为二的意义Р院外心脏骤停的生存链与2010年版指南相同,强调及时识别和呼救,胸外按压为主,尽早除颤,等待专业团队赶到后,尽早送到医院。Р院内心脏骤停的生存链则强调加强监控,建立快速反应系统,多学科多团队的协作。Р快速反应系统:针对心脏呼吸骤停高危患者,能提供即时监控,并迅速启动急救小组,在最短的时间内开始复苏。Р心肺复苏程序Р心肺复苏程序变化(新生儿除外):? C-A-B 代替 A-B-CРA开放气道→B人工呼吸→C胸外按压(2005)Р代替Р即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸(2010,2015)
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