2015心肺复苏指南解读

展历史Р前言Р心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸,如不能得到及时有效救治,常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)。?我国SCD的发生率为每年41.84/10万(0.04%),以13亿人口推算,我国每年发生SCD 54.4万例。即使在美国,SCD抢救成活率仍小于5%。Р心脏骤停分类Р1 心室颤动( Ventricular Fibrillation)Р最常见(77-84%)?常见于急性心肌梗死,复苏成功率高。Р心脏骤停分类Р2 无脉室速(Pulseless Ventricular Tachycardia)Р心脏骤停分类Р3 心搏停顿( Asystole)Р较常见(16-26%)?多见于麻醉、手术意外和过敏性休克?其心脏应激性降低,复苏成功率低。Р心脏骤停分类Р4 心电机械分离(pulseless electrical activity)Р极少(5-8%)?常为终末期心脏病,心泵衰竭?心脏应激性极差,复苏十分困难。РCPR概念РCardiopulmonary rususcitation CPR:是心肺复苏的简称,是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。Р主要包括:? 1、基础生命支持(basic life support,BLS)? 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support,ACLS)Р基础生命支持BLSРBLS是心脏骤停后挽救生命的基础,主要是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器/AED除颤