2015-AHAР儿童心肺复苏指南关键更改解读Р一概述Р美国心脏协会(AHA)和美国儿科学会(AAP)每隔5年会对小儿心肺复苏与心血管急救指南进行修定。中华医学会儿科分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会根据国际指南,提出我国进行小儿CPR的基本流程。Р心肺复苏技术Р1. 基本生命支持(basic life support, BLS)?2. 高级生命支持(advanced life support)?3. 稳定及复苏后的监护Р概述Р内容РРР心搏呼吸骤停和心肺复苏概况РPBLS重要更改和解读Р儿科心跳呼吸骤停流行病学特点Р与成人相比,儿童突发心脏骤停并不常见。?常见的是作为进行性呼吸衰竭或休克事件发生,最后心跳停止。因此也称做——呼吸性骤停。呼吸骤停存活率达80 % 。?突发的、心脏疾病引起的心跳骤停在年幼儿童少见,约占死亡的20%。心跳骤停存活率仅约14 %。Р概况РРРР住院患儿发病率0.7-1.8‰Р院外发病率8-20/100,000 /年Р院内心搏呼吸骤停РРР2001至2009年,存活出院率由24%升至39%Р复苏超过35min者,存活出院率达到12%РР院外心搏呼吸骤停-8.9%(美国和加拿大)Р心肺复苏操作流程Р儿科生存链Р预防、早期的心肺复苏(CPR)、迅速地启动紧急反应系统、儿科的高级生命支持(PALS)、综合的心脏骤停后的处理Р复苏的主要原则:加强生存链各环节的连接Р1 检查反应及呼吸Р轻拍患者,大声问:“喂!你怎么啦?”。对于婴儿,轻拍足底。如果没有反应,检查是否有呼吸。如没有自主呼吸,或呼吸不正常,须大声呼救并启动紧急反应系统(EMS),获得自动体外除颤仪(AED)或手动除颤仪,并准备开始进行CPR。Р流程