苏概述和原则Р•刚出生新生儿的肺脏尚未扩张。Р•新生儿窒息后心率降低的主要原因是缺氧和酸中毒Р•新生儿复苏中最有效的措施仍然是有效人工通气Р• ABC原则仍然是新生儿复苏的最基本原则。Р仁德精新Р 分娩对胎儿/新生儿的潜在威胁Р•分娩过程会导致胎儿不同程度低氧,大部分胎儿能耐受这一过程,并Р 在出生后自行完成正常的过渡. Р•分娩过程中胎盘、脐带或母亲全身状况异常,胎儿气体交换及循环随Р 时可能受到影响; Р•如果胎儿本身存在异常,可能难以承受分娩过程,出生后也难以完成Р 正常过渡. Р•约10%的新生儿在出生后需要一定的帮助,其中1%需要全面的复苏Р 才能存活.Р仁德精新Р 出生前肺的改变和血液循环Р 处于子宫中的胎儿Р•胎肺小动脉呈收缩状态Р•所以,从右心室输往肺的血流量Р 很少Р•大部分从右心室输出的血流,通Р 过阻力较低的旁路,也就是通过Р 动脉导管,分流至主动脉Р仁德精新Р 出生后肺的改变和血液循环Р肺脏的小动脉扩张Р Р肺血流量于是增加Р仁德精新Р 出生后肺的改变和血液循环Р•新生儿从肺泡获取氧输送到Р 血液中去,血氧水平提高,Р 并输送到全身组织Р Р•动脉导管收缩并闭锁Р Р•血液不再通过动脉导管分流Р 至大动脉,而是通过肺脏摄Р 取氧Р仁德精新Р 原发性/继发性呼吸暂停Р无论是在宫内已经缺氧或娩出Р 后缺氧,新生儿缺氧表现是原发性呼继发性呼Р•最初呼吸加快吸暂停吸暂停Р•继而出现呼吸停止(或喘息样Р 呼吸),心率随之下降Р•在这原发性呼吸暂停阶段,给Р 于刺激能使新生儿重新呼吸Р•如果缺氧继续,新生儿会多次Р 尝试喘息,然后出现继发性呼Р 吸暂停,心跳再减慢,血压降Р 低Р仁德精新Р2016年中国Р新生儿复苏Р指南流程图Р仁德精新Р 复苏前准备: Р•流程图开始,在“快速Р 评估”前增加了对准备Р 工作的要求“产前咨询Р ,组成团队,检查器械Р ”。
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