海洛因中毒性脑白质病影像学表现课件

海洛因海绵状白质脑病?影像学表现Р西安市第一医院?医学影像科惠志强Р临床特点? 病理特征? 影像特征? 典型病例赏析? 诊断标准Р海洛因海绵状白质脑病影像学表现Р海洛因海绵状白质脑病?--- 临床特点Р患者皆有经鼻烫吸海洛因病史? 急性或亚急性起病? 多以步态不稳、爆破语言等小脑症状起病? 病情进展快,死亡率较高,病程约为8-12周Р小脑受累期-- 言语不流利、走路不稳伴有淡漠和思维迟钝? 锥体束受累期-- 步态异常最为明显, 腱反射亢进? 病理征阳性,有时伴头、肩的震颤? 肌阵挛及手足徐动样舞蹈Р意识障碍期-- 强直性阵挛、多汗? 中枢性发热、感觉减退? 后期转为弛缓性瘫痪、无动性缄默? 去皮层状态、昏迷,最后死亡Р海洛因海绵状白质脑病?--- 临床分期Р主要累及脑白质、丘脑外侧核和小脑齿状核? 受累脑白质产生海绵状变性? 脑白质对称性空泡样改变Р海洛因海绵状白质脑病?--- 病理特征Р主要累及? 小脑半球? 脑干? 内囊后肢? 胼胝体压部? 大脑后部白质Р海洛因海绵状白质脑病?--- 影像特征РCT表现--以下部位:双侧对称性低密度灶? 双侧小脑半球? 脑干? 内囊后肢? 大脑脚? 胼胝体压部? 大脑后部白质Р海洛因海绵状白质脑病?--- 影像特征Р双侧大脑后部白质、内囊后肢和小脑桥脑脚?对称性低密度灶Р海洛因海绵状白质脑病?--- 影像特征Р双侧小脑半球内囊后肢大脑后部白质?对称性低密度灶РCT表现РMRI表现---以下部位:双侧对称性长T1、长T2 信号? 双侧小脑半球? 脑干? 内囊后肢? 大脑脚? 胼胝体压部? 大脑后部白质Р海洛因海绵状白质脑病?--- 影像特征Р海洛因海绵状白质脑病?--- 影像特征РMRI表现Р双侧小脑半球、脑干、大脑后部白质Р双侧对称性长T2 信号