于青壮年。?(3)腰痛向臀部及下肢放射腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。Р(4)脊柱侧弯腰椎生理弧度消失病变部位椎旁有压痛并向下肢放射腰活动受限。? (5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性膝、跟腱反射减弱或消失拇趾背伸力减弱Р辨证分型Р(1) 气滞血瘀型:因腰部扭挫伤引起,腰痛较重,强迫体位,转侧 脉弦数或细涩。Р(2) 风寒阻络型:腰腿疼痛,有沉重感,遇寒加重,自觉四肢发凉,喜暖恶寒,舌苔白腻,脉沉迟。?(3) 湿热下阻型:硬腿疼痛,沉软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天加重,恶热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或弦数。Р(4) 肝肾两虚型:腰腿痛久治不愈或反复发作,筋骨萎软,腰疼喜按,遇劳加重,卧则减轻,腿疼软发麻口时有耳鸣耳聋。舌淡苔白,脉弦细尺脉弱。Р评估Р1按中医整体观念,运用望、闻、问、切的方法评估病证。?2有无肢体麻木、疼痛及强迫体位。?3有无焦虑和恐惧心理。Р辨证施护Р一气滞淤血?(1) 病室环境清静、整洁、舒适、空气清新。?(2) 饮食以清淡、素食、易消化为主,多食蔬菜水果等。忌油腻、辛辣刺激之品。?(3) 帮助病人消除焦虑、恐惧等情绪,使其心情舒畅配合治疗和护理。?(4) 注意观察疼痛的部位、性质、程度之变化,有无麻木、肿胀感。观察牵引对病人缓解疼痛有无效果。Р(5) 腰痛明显者,可用推拿或轻叩法以缓解其疼痛。或用红花注射液2~4ml,在椎旁压痛点、环跳穴、承山穴等部位注射,每周两次。也可湿热敷。?(6) 服用身痛逐瘀汤以活血行气化瘀。?(7) 功能锻炼:急性期严格卧床三周,每次按摩推拿前后亦卧床休息,一个疗程后一般卧床两周。症状基本消失后,可在腰围保护下床活动。?(8) 病人应注意劳逸适度,避免闪、挫等诱发因素。
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