射(二)腰部运动障碍(三)腰椎脊柱姿势改变(四)主观麻木感(五)患肢温度下降中医对腰腿痛的认识--- 病因 1 年老体虚:肝肾亏虚,肾精亏损,“肝主筋”、“肾主骨”,无以濡养经脉而发生腰腿疼痛 3 2 感受寒湿之邪: 寒性凝滞收引, 湿邪黏滞不化, 或湿热之邪, 致使腰腿经脉受阻,阻遏经脉,气血运行不畅,发生腰腿疼痛跌仆闪挫: 导致腰部经脉损伤, 经络气血阻滞, 瘀血停滞而发生腰腿疼痛血瘀气滞证寒湿痹阻证湿热痹阻证肝肾亏虚证腰腿痛如刺, 痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按,舌质黯淡,或有瘀斑, 脉弦紧或涩腰腿冷痛重着, 转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨天加重,肢体发冷, 舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,恶热口渴,小便短赤,苔黄腻, 脉濡数或弦数腰背酸痛,腿膝乏力,劳累更甚,卧则减轻辨证分型腰痛病的护理病人应尽量卧硬板床休息,这是稳定病情、控制症状、巩固疗效的重要措施, 又是防止复发的重要环节注意腰部保暖,防外感, 避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。保持心情舒畅,生活起居要有规律, 有坚持长期治疗的心理准备采用卧位休息或直立体位,尽量减少椎间盘所受的压以减轻患者的疼痛,疼痛难忍者可遵医嘱使用止痛剂及肌肉松解剂。 21 3 4根据天气变化及患者不同的病情辩证服药。如入冬后是服补药的最佳时机,老年腰痛肾阳虚者宜服温补肾阳之品 5配合外治法我科根据临床证型, 治疗上中医予以“行气活血、祛瘀止痛”为治则理疗治疗:给予针灸,推拿、拔罐、中药热药包热敷、艾灸、耳穴压豆、自制要痛贴中药膏、仪器等综合治疗。配合中药泡脚理疗,红外线治疗仪照射治疗,牵引,以改善局部血运,促进炎症介质代谢,改善水肿,改善症状。药物予改善微循环、营养骨质,扩张血管、活血化瘀、止痛对症处理用药:盘龙七片、活血止痛胶囊、鹿瓜多肽注射液、注射用舒血宁、红花注射液、塞来昔布止痛等
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