经医生同意的情况下,减慢滴注速度。? (4)选择套管柔软的留置针,避免在关节处穿刺。?(5)避免反复穿刺造成的套管尖端劈叉现象,提高一次穿刺成功率。? (6)每次输液前后,均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿,询问病人有无疼痛与不适。如有异常情况,可及时拔除套管进行湿热敷、理疗等处理。?(7)对仍需输液者应更换肢体,另行穿刺。? (8)输注对血管刺激性较强的药物前后应用灭菌生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生。Р(二)导管堵塞Р原固?(1)静脉高营养输液后导管冲洗不彻底。? (2)封管液种类、用量以及推注速度选择不当。? (3)病人的凝血机制异常。?.临床表现? 静脉点滴不畅或不滴,推药阻力大。Р(三)液体渗漏Р原因? (1)由于穿刺时刺破血管或输液过程中针头滑出血管外,使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。? (2)固定不牢、病人躁动不安。? (3)外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大。?临床表现? 局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅,如药物有刺激性或毒性,可引起严重的组织坏死。Р(三)液体渗漏Р预防及处理? (1)加强对穿刺部位的观察及护理,经常检查输液管是否通畅。? (2)牢固固定针头,避免移动。嘱病人避免留置针肢体过度活动。? (3)必要时可适当约束肢体,同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧。? (4)发生液体外渗时,应立即停止输液,更换肢体和针头,重新穿刺。? (5)抬高肢体以减轻水肿,局部热敷可促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。Р(四)皮下血肿Р原因? 穿刺及置管操作不熟练、操之过急、动作不稳等,使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。?临床表现? 局部皮肤淤血、肿胀。?预防及处理?(1)护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻巧、稳、准。依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率,以有效避免或减少皮下血肿的发生。?(2)局部湿热敷、理疗。
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