药?O:12.28患者疼痛缓解РI1:多与病人沟通,有针对性的进行心理疏导介绍病区环境及床位医生及护士,消除对环境的陌生感?I2:帮助同病室患者之间建立良好的关系?I3:与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果,介绍成功案例,消除患者的紧张心理?O: 患者焦虑心理减轻,能积极配合治疗护理(1.1)Р焦虑与环境陌生及担心疾病预后有关РI1:密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度和色泽?I2: 迅速建立静脉通路,遵医嘱补液,补液中应观察有无出现休克指征?O:患者水电解质平衡,生命体征平稳,无休克发生(1.1)Р有体液不足的危险与恶心呕吐禁食有关РP1:舒适的改变与手术切口引流管有关(1.1)?P2:自理能力缺陷与术后卧床、切口疼痛、放置引流管等有关(1.1)?P3:有皮肤完整性受损的危险与术后长期卧床及留置多根管道等有关(1.1)?P4:跌倒坠床的危险与术后体弱长期卧床有关(1.1)?P5:焦虑与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关?P6:潜在并发症出血、胆瘘、胰瘘、多器官功能障碍或衰竭、导管脱落的危险、感染。Р术后存在的护理问题Р舒适的改变与切口疼痛以及各种引流管的放置有关РI1:提供适宜的环境?I2:禁食,胃肠减压及指导病人深呼吸放松、给予雾化吸入?I3:给予疼痛的护理遵医嘱给予消炎利胆、解痉止痛的治疗术后给予静脉泵?I4:做好切口及引流管的护理?I5:鼓励患者表达自己的想法,尽可能的满足患者合理需求РO:患者的舒适需求基本得到满足(1.6)Р自理能力下降与术后卧床、切口疼痛、放置引流管等有关РI1:四送到床头,满足病人日常生活需要?I2:口腔护理bid、会阴擦洗bid?I3:向患者讲解床头铃的使用方法,以便需求能及时得到满足?I4:按时巡视病房,及时发现患者的需求?I5:同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理,充分发挥病人的主观能动性РO:病人住院期间的需求基本得到满足(1.5)
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