达美康联合基础胰岛素病例分享

腹血糖Р糖尿病Р糖尿病前期(IFG,IGT)Р胰岛素抵抗Р胰岛素水平Р最大β-细胞功能Р血糖(mg/dL)Р相对量(%)Р-15 -10 -5 0 5 10 15 20 25 30Р350?300?250?200?150?100?50Р250?200?150?100?50?0Рβ细胞功能早期开始并持续下降Р诊断T2DM时已下降超过50%Р高血糖和β细胞功能衰竭形成恶性循环РGary Taubes,Science,2009;325 (5938), 256-260Р胰岛素抵抗Рβ细胞功能衰竭Р高血糖Р糖尿病并发症Р大血管并发症Р微血管并发症Р神经病变Р炎症*Р脂质超载*Р基因×环境Р合并或不合并其他危险因素,如血压、肥胖、血脂等Р迅速缓解糖尿病早期的高糖毒性,是延缓和挽救β细胞不断衰竭的根本Р临床研究:?长期高糖毒性使β细胞功能显著下降РL. Monnier,et al. European Journal of Clinical Investigation.2006;36: 231–235РHOMA2%B:胰岛素分泌指数РP<0.0001РHOMA2%BРHbA1c水平(%)Р<8Р8~9.9Р≥10РHbA1c水平(%)РP=NSРHOMA2%SР<8Р8~9.9Р≥10Р胰岛素分泌功能呈显著下降趋势Р胰岛素敏感性呈下降趋势РHOMA2%S:胰岛素敏感性指数Р不同FPG水平变化率Р李光伟,中华内分泌代谢杂志,2008;24(3)Р中国患者β细胞功能随FPG升高显著下降Р一项全国性研究,入选9个城市21家医院新诊断的2型糖尿病患者(n=405)和糖耐量正常者(n=40),评价不同FPG血糖水平胰岛素敏感性和β细胞功能的变化Р不同FPG水平变化率РNGT FPG<6.9 6.9≤FPG<8.3 8.3≤FPG<9.7 FPG≥9.7Р胰岛素敏感性Рβ细胞功能指数Р(mmol/L)