一科。Р主持人:请主管护士某某叙述病人情况?Р患者2+年因“体检”发现肾功能衰竭,诊断为“多囊肾,慢性肾功能衰竭(尿毒症期),慢性贫血,肾性高血压,继发性甲状旁腺功能亢进”,并于我院长期维持性血液透析1+年,1周2次,长期给予控制血压,纠正贫血及钙磷代谢紊乱及对症等综合治疗。于2017年3月4日,患者无明显诱因出现发热(未测体温)伴有头晕,全身乏力及酸痛,于3月5日为求进一步治疗由急诊科转入内一科治疗。Р主持人:请主管护士某某叙述病人情况?Р患者既往有多囊肾及多囊肝病史,曾行“上肢內瘘形成术”3次,有输血史,否认糖尿病、心脏病史,否认传染病史,否认药物、食物及其他过敏史,否认地方病史。Р主持人:请主管护士某某叙述病人情况?Р查体:双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许细湿啰音,无哮鸣音,双下肢无水肿。?专科查体:左股部可见一深静脉导管,导管周围皮肤无红肿,无出血无分泌物,外辅料干燥。Р主持人:请主管护士某某叙述病人情况?Р辅检:中性粒细胞百分比84.6% ,淋巴细胞百分比5.6%,红细胞压积:23.0% ,血红蛋白: 69g/l;尿素氮43.85mmol/L,肌酐1236.9umol/L,电解质p1.93mmol/L;肾小球滤过率22.75ml/min。Р主持人:主管护士某某叙述病人情况?Р临床诊断:?1.慢性肾功能衰竭(尿毒症期),慢性贫血,肾性高血压,继发性甲状旁腺功能亢进;?2.多囊肾,多囊肝?3发热待诊,肺部感染?Р主持人:主管护士某某叙述病人情况?Р2017年3月20日复查血常规:?RBC:1.48×1012/L,HGB:46g/L,HCT:15.2%,PLT107×109/L,疑难病例讨论后给予输注O型RH(D)阳性红细胞悬液4u输血治疗。Р2017年3月21日复查血常规:RBC:2.21×1012/L,HGB:68g/L,HCT:22.0%,PLT:110×109/L
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