;?2、住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变的病例;?3、病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;?4、病种或病情复杂,或有复杂合并症,病情较重,诊断治疗均有很大难度,预后差,需慎重研究处理的急慢性患者。Р讨论病例的确定:Р5、病情危重需要多科协作抢救病例Р6、虽然诊断、治疗均已明确,但有学术或教学意义的病例。Р7、科室认为必须讨论的其他病例。? 如:手术病人有内科疾病可能影响手术方案的Р病例讨论频度Р疑难患者各临床科室或治疗组应选择适当的病例进行定期或不定期的临床病例讨论,可保持每月进行1-2次。? 危重病例应随时讨论。Р病例讨论的流程Р(一)病例的提出、主持及讨论参加者:?(1)?治疗组内讨论:由经治医师提出,治疗组副主任以上医师主持,包括治疗组的其他实习医师和住院医师,多采取临时讨论形式,着重解决诊断和治疗中的问题。Р病例讨论的流程Р(一)病例的提出、主持及讨论参加者:? (2)?全科病例讨论:由治疗组主治医师提出,科室主任主持,全科各级人员参加(包括护士长及责任护士)。最后形成统一的诊疗方案。Р病例讨论的流程Р(一)病例的提出、主持及讨论参加者:?(3)?多学科讨论或邀请外院专家参加的病例讨论会,则由经治科室主任提出,医务科负责安排、组织,由经治科室主任或医务科科长主持,并报分管副院长或院长。讨论前应作好较充分的资料准备,有病理报告者可邀请病理科医师参加,必要时可提前将病历摘要印发到有关医师手中。Р病例讨论的流程Р(一)病例的提出、主持及讨论参加者:Р 各级病例讨论必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况也可邀请医务科、分管院领导参加或者由医务科组织全院性讨论。Р病例讨论的流程Р(一)病例的提出、主持及讨论参加者:Р 节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑难病例讨论,做好详细记录,并向科主任及院总值班汇报,以明确诊治方案,避免延误病情。
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