注意休息。⑵巨大中央型椎间盘突出、马尾神经综合症型腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出合并椎管狭窄、少年椎间盘突出症等保守治疗疗效不佳, 需手术治疗者应建议手术治疗,以免延误病情,加大病人痛苦。⑶对急性腰椎间盘突出症, 不宜即刻使用牵引等治疗, 以免加重神经根的损伤,可先期配合经脉使用脱水消肿、减轻炎性水肿反应药 6 物, 待症状缓解后再使用牵引、推拿等中医治疗方法。必要时可行硬膜外腔药物注射疗法或穴位注射等疗法。六.护理 1. 急性期的护理: 急性期的病人因疼痛较剧烈,常需住院治疗。(1) 告知患者急性期应以卧床休息为主, 减轻腰椎负担, 避免久坐、弯腰等动作。(2) 配合医生做好各种治疗后, 向病人讲解彀中治疗的注意事项。①腰椎牵引后患者宜平卧 20 分钟再翻身活动; ②药物宜饭后半小时服用,减少胃肠道刺激; (3 )注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。(4 )做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持愉快的心情,建立战胜腰痛病的信息。 2. 缓解期及康复期的护理: (1 )指导患者掌握正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头, 将腿放于床的一侧, 用胳膊支撑自己起来, 在站起前坐在床的一侧, 把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。(2 )减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物,如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓。(3 )加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。(4) 建立良好的生活方式, 生活右规律, 多卧床休息, 注意保暖。7 (5) 病人应树立战胜疾病的决心。腰椎间盘突出症病程长, 恢复慢, 病人应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病。七、疗效评价治愈: 腰腿痛消失, 直腿抬高试验 70o 以上, 能恢复原工作。好转: 腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。未愈:症状、体征无改善。 8
全文预览
