合征,EB病毒感染也是常见因素?3、非洲儿童恶性淋巴瘤(Burkitt瘤)? 发病前有重度EBV感染? EBV引起细胞转化? 血清学证据:患儿体内EBV-Ab水平高? 瘤组织中EBV DNA和EBNA ?4、鼻咽癌:见于我国广东,广西,湖南等地,瘤组织中有EBV-DNA,EBNA,血清中EBV抗体增高。Р8/7/2017Р8/7/2017Р五、传染性单核细胞增多症?定义:? 由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。?临床症状特点:? 1、发热除极轻型的病例外,均有发热,体温自38.5~ 40℃不等? 2、咽峡炎眼睑水肿? 3、淋巴结肿大以颈部为主,直径大于1cm? 4、部分患者有肝、脾肿大、皮疹? 5、神经系统症状 神经系统极少被累及,表现为急性无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、周围神经炎等,临床上可出现相应的症状。脑脊液中可有中等度蛋白质和淋巴细胞增多,并可见异常淋巴细胞。预后大多良好.Р8/7/2017Р8/7/2017Р8/7/2017Р实验室检查: ?血象:起病一周内白细胞计数多为正常,继之逐渐增高。临床报道中白细胞有升高至5-7万。淋巴细胞比例明显增高。血涂片:异型淋巴细胞≥10%?骨髓象:通常无特征性改变。?骨髓增生明显活跃?淋巴细胞可以增加,出现一定量的不典型淋巴细胞,不如血象明显。?粒系、红系、巨核系无明显变化Р8/7/2017Р8/7/2017Р微生物检查:? EBV分离培养困难?血清试验?(1)嗜异性凝集试验?(2)鉴别吸收试验?(3)单斑试验?(4)EBV抗体测定Р8/7/2017Р其他实验室检查:?肝功能:肝脏损伤多见,可出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等可明显升高。?脑脊液:累计神经系统可出现有中等度蛋白质和淋巴细胞增多,并可见异常淋巴细胞。?尿液:累计肾脏时尿中可出现蛋白、颗粒管型和细胞管型,尚可引起一过性尿素氮、肌酸酐升高。
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