玉Р特诊门诊讲座系列之Р体检报告:EB病毒抗体阳性Р本院检验指南:阳性与鼻咽癌的发病有关РEB病毒与鼻咽癌РEB病毒(epstein-barr virus,EBv),又称人类疱疹病毒(Human herpesvirus 4 (HHV-4))。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,故名。Р概述Р是我国高发肿瘤之一?耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首?尤以广东、广西、湖南、福建发病率高?男性发病率为女性的2~3倍?30岁~50岁为高发年龄组?最小3岁,最大90岁Р病因Р遗传因素? 家庭聚集现象:广州一个家族三代9人中有5人患鼻咽癌? 种族易感性:黄种人为常见,白种人少见?病毒感染:EB病毒?环境因素? 亚硝胺类化合物:咸鱼、鱼干、广东腊味? 微量元素:鼻咽癌高发区内大米和水中镍含量高于低发区Р临床表现Р涕血或鼻出血? 鼻塞:阻塞后鼻孔? 耳部症状:出现分泌性中耳炎症状,压迫咽鼓管咽口。? 颈淋巴结肿大:颈深部上群淋巴结? 头痛:神经血管反射性痛。? 远处转移:晚期肿瘤可转移至身体其他部位,如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。Р检查Р前鼻镜检查?鼻咽镜检查? 间接鼻咽镜检查? 电子鼻咽镜检查:可照相,录相及活检。?病理检查? 颈淋巴结摘除活检? 颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查?X线拍片检查?CT、MRI检查?EB病毒血清学检查Р诊断Р早期发现、早期诊断最为重要Р肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式(外生性或粘膜下向深层发展)Р医务人员思想重视以下情况均应考虑鼻咽癌可能:Р 原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状? 涕中带血或后吸鼻后痰中带血? 颈淋巴结肿大? 原因不明的偏头痛Р患者本人思想重视或有无认识Р 患者对鼻咽癌的知识缺乏Р 患者对医院有恐惧心理及经济原因Р 不及时到医院就诊而延误诊断、治疗
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