般认为EBV通过相关病毒蛋白吸附于B细胞表面,从而感染并转化B细胞。转化后的B细胞引起CTL的免疫应答。CTL的过度免疫应是临床发病的主要原因。Р五、EBV所致疾病谱Р一) 急性EB病毒感染唯一由病毒直接引起的疾病。儿童多见,重症预后不佳,急性起病,病程1月内,主要包括:? 1 传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM) ? IM+噬血淋巴细胞增生症(EBV+HLH),重症IM, 爆发性IM, 致死性IM? 2 急性重型EB感染+噬血淋巴组织细胞增生症(HLH)?二)慢性活动性EBV感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV) 发病1月以上Р三)EBV 相关淋巴组织细胞增殖性症(Epstein-Barrviurs-associated lymphoproliferative disorders, EBV+LPD) 发病3月以上系统性表现,多器官受损并渐加重包括:?1).EBV+B细胞-LPD:淋巴瘤样肉芽肿,EBV+免疫缺陷相关LPD, CAEBV-B细胞型,老年性EBV+LPD; ?2). EBV+T/NK细胞-LPD: CAEBV-T/NK细胞型,种痘样水疱病,蚊叮超敏反应等;?按发展进程分三级:1级增生性疾病 2级交界性疾病 3级肿瘤性疾病?四)明确命名的EB相关肿瘤:局部发病渐波及全身? 结外NK/T淋巴细胞瘤,侵袭性NK细胞白血病, 霍奇金淋巴瘤,burkitt淋巴瘤,胃腺癌,肺癌,乳癌,大肠癌,胸腺瘤,胆管癌,平滑肌瘤,肝肉瘤等Р五)其它疾病? 恶性组织细胞增生症? 类风湿性关节炎? 川崎病? 肾小球肾炎、肾病综合征、? 病毒性心肌炎、心包炎、? 急性特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血? 多发性硬化症、? 病毒性脑炎、格林-巴利综合征、? 呼吸系统感染等疾病。
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