、中等度热及高热,合并HLH时常常高热不退肝脏肿大(79.3%),脾脏肿大(73.2%);肝功能异常(67.1%),血小板减少症(45.1%);贫血(43.9%);淋巴结病(40.2%);蚊虫过敏(32.9%):主要表现为蚊虫叮咬后局部皮肤的红斑、水疱及溃疡形成,并且伴有高热;皮疹(25.6%),皮肤牛痘样水疱(9.8%);腹泻(6.1%)及视网膜炎(4.9%)。其中42%的患者曾有过IM或类似IM症状*合并症HLH(24.4%),表现为高热、肝脾淋巴结肿大、黄疸、肝功能异常、血细胞减少及凝血病,骨髓及淋巴结中可发现吞噬红细胞及有核血细胞的现象。部心肌炎、冠脉瘤(21%),肝脏衰竭(18%),恶性淋巴瘤(16%),间质肺炎(12%),CNS浸润(7%),还可并发肾功能不全,唾液腺炎,葡萄膜炎等。另有主要表现为激素依赖的炎症性肠病的报道。*五、实验室检查(一般检查)(1)外周血象:外周血一系或多系减少,其中以HB(71.1%)和PLT(50%以上)减少多见。(2)肝功能:转氨酶升高(90%以上)。其他较常见的有高胆红素血症(主要是间接胆红素升高为主)、白蛋白降低、高甘油三酯血症。(3)凝血功能:有凝血功能障碍时表现为PT延长、APTT延长、纤维蛋白原下降、D-二聚体升高等。(4)骨髓检查:多数骨髓象正常。如并发HLH,有明显组织细胞增多伴噬血现象。*五、实验室检查(一般检查)(5)影像学检查:X线胸片检查可见间质性改变、胸腔积液。腹部B超可发现腹腔积液、胆囊壁增厚和肾脏增大。头颅CT、磁共振表现为陈旧性或活动性感染灶,有脑实质出血、萎缩、水肿,白质和灰质有局灶性损害,髓鞘形成障碍和脑实质钙化等表现。(6)组织病理学检查:针对受累器官(尤其是淋巴结和肝脏)进行组织病理学检查非常重要,可除外恶性肿瘤,还可以找到病原体感染的证据。*五、实验室检查(病毒学检查)EBV血清学抗体检测*
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