食物中毒患者洗胃后的护理

食物中毒患者洗胃后的护理Р120Р定义Р洗胃术即洗胃法,是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,为胃部手术、检查作准备。对于急性中毒如吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项极其重要的抢救措施。洗胃术有催吐洗胃术、胃管洗胃术、剖腹胃造口洗胃术3种。这里重点介绍胃管洗胃法。Р胃管洗胃术Р胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。对服大量毒物在4~6h之内者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过6h也要洗胃。Р适应证Р1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。? 2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。? 3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。Р禁忌证Р1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。? 2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。? 3、中毒诱发惊厥未控制者。? 4、乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。Р方法Р注意事项Р洗胃多是在危急情况下的急救措施,急救人员必须迅速、准确、轻柔、敏捷的操作来完成洗胃的全过程,以尽最大努力来抢救病人生命。Р注意事项Р要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。每次灌入量不宜超过500m1.灌入量过多可引起急性胃扩张,使胃内压上升,增加毒物吸收。Р注意事项Р凡呼吸停止、心脏停搏者,应先作CPR,再行洗胃术。洗胃前应检查生命体征,如有缺氧或呼吸道分泌物过多,应先吸取痰液、保持呼吸道通畅,再行胃管洗胃术。? 口服毒物时间过长(超过6h以上者),可酌情采用血液透析治疗