愈合是否良好.(3)CO2气腹相关并发症:因腹腔镜下结、直肠癌根治术历时较长,容易出现因CO2弥散入血而导致高碳酸血症,患者常表现为术后出现头痛、胸闷,气急,烦躁不安,口唇发绀,呼吸困难,SaO2逐渐下降,继而出现神志不清,应严密观察患者的生命体征变化,一旦发现立即抢救,可给予高压吸氧,静点乳酸林格液、升压等对症治疗,均可快速恢复。(4)腹腔内出血:术后应严密观察引流管是否通畅、引流液的性质和量,如果出现短时间内引流出大量的新鲜血性渗液,应立即报告值班医生,同时应密切观察患者的血压、脉搏、意识状态以及尿量多少,积极处理,必要时需手术探查。(5)术后腹腔感染的发生:腹腔镜术后有发生腹腔内感染的可能性,术后放置腹腔引流管有助于排除腹腔内积血、积液,减少感染的机会,并可作为一个窗口,术后观察有无出血,肠内容物漏出或感染征象等,结直肠癌根治术后的患者均应放置腹腔内引流管,术后应严密的观察引流液的性质和数量,一旦发生腹腔内感染,按通常的治疗原则处理小结 1、针对直肠癌行造口术的患者,术前健康教育应加强造口知识讲解,包括造口并发症的预防处理。术后初期建议选用两件式透明造口袋,有利于护理者的操作和及时观察造口的血运情况。完全恢复出院后可根据个人的爱好及具体情况选择造口袋。 2、医护人员要对患者富有同情心,以关心支持病人的态度与患者接触,给患者以新信赖感。病人患恶性肿瘤再加上形象习惯的改变,容易出现焦虑、抑郁、情绪不稳、敏感,因此,早期禁在患者面前提关于气味的描述,如难闻、好臭或皱眉、捂鼻子等动作,以免引起患者的自卑或自闭,拒绝配合医护治疗护理。3、腹腔镜下结直肠癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等特点,但护理时也要注意腹腔镜手术所特有的并发症和各种疾病开腹手术有关的并发症,特别是高碳酸血症、出血、切口感染的预防和护理,以及饮食过度的指导等,做好些护理工作,将有助于此项技术的顺利实施。
全文预览
