脑静脉系统解剖与血栓形成Р前言Р我们可能更关注急性发作的卒中,而很少关注导致高级?功能障碍的慢性脑血管病;?我们关注突如其来的动脉病变,而很少关注暗流涌动的?脑静脉病变。?可能成为很多从事神经科临床实践工作者的盲点。Р第一部分脑静脉系统解剖Р脑静脉系Р星形胶质细胞的转运是脑静脉血形成的初始环节。神经元代谢产物通过星形胶质细胞进入静脉性的毛细血管,经各级静脉静脉窦,最终汇入左右颈内静脉。?脑静脉多不与动脉伴行。脑内毛细血管逐渐过渡到管径0.2~1mm的小静脉,穿脑实质浅出,先在软膜上形成静脉丛,再集合较大的静脉,进入蛛网膜下腔,穿过蛛网膜和硬脑膜内层,进入硬脑膜静脉窦。?脑静脉壁薄,既无平滑肌又无瓣膜。脑静脉和静脉窦共同组成脑的静脉系统,硬膜窦是坚硬的硬脑膜围成的近似三角形的管道。Р脑静脉系统组成Р脑静脉Р大脑的静脉Р间脑的静脉Р脑干的静脉Р小脑的静脉Р浅静脉Р深静脉Р大脑半球皮质静脉血Р浅静脉Р间脑、基底节、内囊静脉血Р半球深部髓质静脉血Р皮质下髓质静脉血Р深静脉Р上矢状窦海绵窦?横窦?岩上窦?岩下窦Р脑室脉络丛静脉血Р大脑大静脉Р直窦Р大脑静脉Р大脑浅静脉 superficial cerebral veinР位于大脑半球表面。起于皮质和皮质下髓质,在软膜内自由吻合,形成软膜静脉丛,最后由细小静脉合并成几条大静脉,注入各静脉窦。主要收集大脑皮质以及临近髓质的静脉血。Р大脑浅静脉Р根据浅静脉在大脑表面的位置,分为?大脑背外侧面浅静脉?大脑内侧面浅静脉?大脑底面浅静脉。Р大脑背外侧面的浅静脉分组Р大脑上静脉:位于大脑外侧裂以上?大脑中静脉:位于大脑外侧裂附近?大脑下静脉:位于大脑外侧裂以下?上、中、下静脉间有广泛的吻合,其中最显著的是Trolard静脉及Labbe静脉
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