是对发病无明确诱因,临床表现不典型的病例,容易误诊而延误病情,因此,提高对该病的认识、尽早确诊、及时正确治疗,对改善预后具有重要的意义。Р颅内静脉系统的解剖Р颅内静脉系统包括静脉窦和脑静脉两部分。? 静脉窦位于硬脑膜骨膜层和脑膜层之间,分布于大脑镰和小脑幕的连接及边缘部位。无论深层和浅层的静脉血,都集中经静脉窦回流,并将血液输入颈内静脉,再经左右无名静脉汇成上腔静脉,流入右心房。静脉窦与脑静脉间形成复杂的交通,并经导静脉与头皮等与颅外静脉相通。Р脑静脉分为深浅两组,多不与动脉伴行。?深组静脉主要收集深部髓质、基底核、间脑、脑室等处静脉血,汇集成一条大脑大静脉注入直窦。?浅组静脉主要收集皮质和皮质下髓质的静脉血,引入临近的静脉窦。Р一.颅内静脉窦? 1.上矢状窦:位于大脑镰的上缘,前起于额骨的鸡冠,沿大脑镰附着缘,向后行走,至枕内粗隆附近的窦汇,管腔剖面呈倒三角形,是颅内静脉窦中行径最长者。绝大部分人(约85%)上矢状窦的前部有长约0.2~4cm的闭塞段,少数人此闭塞段长达4~9 cm。上矢状窦的血流方向由前向后,引流大脑上静脉的血液,对大脑皮质的内侧面及背外侧面上部的静脉回流至关重要。并且还通过蛛网膜颗粒再吸收脑脊液。Р5.海绵窦:位于蝶鞍两侧,窦内有颈内动脉及其交感神经丛、动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经眼支和上颌支也在其中或其窦壁中通过。它接受眼静脉、蝶顶窦、翼静脉丛、大脑中静脉及垂体静脉的血流,并经岩上窦至横窦再经岩下窦流入乙状窦及颈内静脉。两侧海绵窦绕垂体沟通成环,称为环窦。通过大脑中静脉、大脑上静脉与上矢状窦交通;经卵圆孔、破裂孔之导静脉与翼静脉丛交通;经角静脉及眼上静脉与面静脉相通。Р6.岩上窦:岩上窦接受海绵窦及小脑静脉来的血流,流入横窦,并与中耳静脉相通。? 7.岩下窦:主要接受海绵窦来的血流,同时也接受内耳、脑桥、延髓及小脑表面来的血流,注入乙状窦。
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