绝经后肥胖,患有其他乳房疾病(如乳腺不典型增生)等?环境因素:包括移民至乳腺癌高发国家、不良饮食习惯(长期饮酒、高动物脂肪饮食等)、暴露于高剂量放射线等Р什么是早期乳腺癌Р癌细胞尚未扩散出乳房或者腋下淋巴结?早期乳腺癌不具备典型症状和体征,不易引起患者重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现?手术为主要治疗方式,术后根据情况再进行相应辅助治疗?早期乳腺癌的治愈率高达90%以上Р早期乳腺癌的临床特点Р无痛性肿块?乳头溢乳?乳头和乳晕异常?乳房皮肤改变?腋窝淋巴结肿大Р早期乳腺癌的诊断Р常规检查Р触诊:基本的初步检查,无痛无创伤,? 准确度依赖医生的经验?辅助检查?钼靶:临床常见的辅助检查,与筛查型乳腺X线照片类似,但是能够发现较小的肿瘤,通常在病人出现体征时进行,如乳头凹陷或出现新的包块?超声:经济简便,无痛无创伤,适宜于年轻女性,尤其是妊娠、哺乳期妇女,对鉴别囊性肿块有优势?CT/MRI:对微小病变的分辨率较高?病理学检查:是临床确诊乳腺癌的必备依据?细胞病理学检查?组织病理学检查Р病理学检查Р病理分型?浸润型癌?非浸润型癌?组织学分级?淋巴结状态?肿瘤大小Р雌激素受体/孕激素受体(ER/PR)?临床判断是否对内分泌治疗有效的最重要的标志物?HER-2状态:是评估乳腺癌恶性程度及患者预后的重要生物学指标РHER-2阳性乳腺癌的检测Р免疫组织化学(IHC):检测HER-2蛋白的数量。?原位杂交(ISH):检测HER-2基因,测定HER-2基因的扩增。原位杂交(ISH)中较常用的是荧光原位杂交(FISH)?首次检测时,以上两种方法均可供选择。Р若IHC结果为“3+”,则为HER-2阳性。?若IHC结果为“2+”,应当进一步进行ISH检测,以确定HER-2状态。若ISH结果为阳性,则为HER-2阳性。Р如何确定我是HER-2阳性?Р复发转移患者建议进行HER-2重新检测Р早期乳腺癌的治疗
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